مسائلي كه پيش از پروتز سينه بايد بدانيد و عوارض آن!

1. شايد با يك بار عمل كردن به نتيجه دلخواه نرسيد

حدود 25 درصد از زناني كه سينه هاي خود را پروتز مي كنند، پس از 10 سال بايد دوباره اين عمل را تكرار كنند. زيرا اين پروتز دايمي نيست و به ترميم نياز دارد. پروتز در طول چند سال شكل و فرم اصلي  خود را از دست مي دهد. بارداري، اضافه يا كم شدن وزن و فاكتورهاي ديگري نيز در تسريع اين فرايند تاثير دارند. پس فكر نكنيد يك بار پروتز مي كنيد و براي همه عمر خيالتان راحت است. 
 

2. هزينه جراحي بيشتر از تصور است

عمل جراحي پروتز سينه، هزينه هاي جانبي متعددي دارد كه قيمت تمام شده آن با آن چه حدس مي زنيد خيلي فرق دارد. البته هزينه ها بر اساس پزشك، بيمار و كشور و شهري كه انجام مي شود، متغير است. برخي جراحي ها مدت طولاني تري به مراقبت و تحت نظر بودن نياز دارند و همين موجب افزايش هزينه ها مي شود. 

3. جراحي سينه به 5 تا 7 روز مرخصي نياز دارد

پس از عمل پروتز سينه بايد 5 تا 7 روز در خانه استراحت كنيد تا به طور كامل خوب شويد. در طول اين مدت به هيچ عنوان نبايد كار كنيد و تقريبا به استراحت مطلق نياز داريد. در كاشت هايي كه در پشت ماهيچه انجام مي شوند، به جاي اينكه در بالا باشند، دوره بهبود و ريكاوري سخت تر و طولاني تر خواهد بود. 

4. پروتز هرگز مانند سينه واقعي نيست و مصنوعي بودن آن كاملا حس مي شود

با اينكه پروتزهاي سيليكوني به سينه واقعي خيلي شباهت دارند اما به هر صورت ساخته دست بشر هستند و نمي توانند حالت و بافت طبيعي داشته باشند. البته پروتزهايي كه زير سينه اصلي فرد قرار داده مي شوند، بيشتر طبيعي هستند و مصنوعي بودنشان ديده نمي شود. 

5. به يكباره نمي توانيد سينه كوچك را خيلي بزرگ كنيد

اگر سينه هاي خيلي كوچكي داريذ، انتظار نداشته باشيد با يك بار جراحي زيبايي به سايز بزرگ برسيد. بايد واقع‌گرا باشيد و يك روند منطقي را دنبال كنيد. بدن و پوست براي تغيير حالت خود به زمان نياز دارد. براي بزرگ كردن سينه بايد چند سال زمان صرف كنيد تا فرم غيرطبيعي و زشت به خود نگيرد. 
 

6. بزرگ يا كوچك كردن سينه روي شير دادن تاثير منفي دارد

به اين نكته توجه داشته باشيد به زناني كه اندازه سينه خود را بزرگ يا كوچك كرده اند، توصيه مي شود از سينه خود به فرزندشان شير ندهند. اين ريسك وجود دارد كه لوله شيررسان به سينه قطع شده باشد. 

7. پس از عمل زيبايي سينه، حس نوك سينه از بين مي رود 

پس از عمل زيبايي سينه، حس نوك سينه از بين مي رود. اين مساله به چند فاكتور بستگي دارد. مهم ترين آنها شكل سينه و نوع جراحي است. البته پس از بين رفتن حس نيز همچنان سرما را حس خواهد كرد.

8. اگر پيشنه خانوادگي در سرطان سينه داريد، اصلا پروتز نكنيد

اگر سابقه خانوادگي شما بد است و افرادي سرطان سينه داشته اند، توصيه مي كنيم به هيچ عنوان اين عمل را انجام ندهيد زيرا خطر ابتلا به سرطان را افزايش مي دهد. 

9.  همه جراح هاي زيبايي قابل اعتماد نيستند

پيش از اينكه خود را به تيغ جراحي بسپاريد در مورد پزشكي كه قرار است اين عمل را انجام دهد به درستي و دقيق و كامل تحقيق و پرس‌وجو كنيد. هر كدام كه مدرك تحصيل يبالاتر و تجربه پزشكي بيشتري داشته است را براي اين امر انتخاب كنيد. عكس هاي پيش و بعد از عمل آنها را ببينيد. 
 

10. سينه هاي مصنوعي نيز همانند نمونه هاي طبيعي روي طرز نشستن و فرم بدن فرد تاثير دارند

با بزرگ و سنگين شدن سينه ها، فرم بدن و نشستن و ايستادن فرد نيز تغيير مي كند. چون به هر حال، وزن اضافه اي به بدن تحميل شده است. اگر پروتز خيلي بزرگ باشد، وزن آن را بيشتر احساس خواهيد كرد. 

11. مي توانيد از قسمت هاي ديگر بدن چربي برداريد و در سينه بگذاريد

اين روش تازه اي در جراحي سينه است كه به جاي سيليكون و مواد مصنوعي، از چربي هاي داخلي بدن براي پر كردن و بزرگ كردن سينه استفاده مي كنند. 

12. پروتز سينه در تشخيص سرطان سينه اثر منفي ندارد

سلامت سينه بسيار مهم است. براي اين امر هر چند ماه يكبار بايد ماموگرافي كنيد. اگر سينه هايتان پروتزي است و در قسمت زيرين سينه كار گذاشته شده است، براي تشخيص مانعي ندارد. 

13. ورزش به ويژه ورزش هاي هوازي پس از پروتز ممنوع هستند

شايد بتوانيد پس از يك هفته نرمش هاي سبك داشته باشيد اما دست‌كم تا 12 هفته نمي توانيد هيچ گونه ورزش سختي داشته باشيد. 

14. اگر عمل پروتز پس از زايمان انجام شود بسيار بهتر و احت تر است

اگر عمل سينه را به بعد از بچه دار شدن موكول كنيد، خودتان راحت تر خواهيد بود
 

15. دو نوع انتخاب داريد: پروتز و نمكي

حدود 77 درصد از جراحي هاي پروتز سينه در آمريكا در سال 2014 ميلادي از جنس سيليكون بوده اند. انواع سيليكوني ظاهر طبيعي تر دارند. اما انواع نمكي در قسمت هايي از خود خط هايي نشان مي دهند و بيشتر مثل كيسه هاي آب هستند و در طول زمان نيز اندازه آنها كم مي شود. 

16. وقتي سينه را كوچك مي كنيد، لازم نيست نوك سينه را كوچك كنيد

البته اين مساله به سليقه شخصي بستگي دارد. 

17. پيش از جراحي اين سوال ها را از خود بپرسيد:

اين وضعيت چقدر مرا آزار مي دهد؟

چرا به اين جراحي نياز دارم؟

آيا اين عمل نتيجه خوشايندي براي من خواهد داشت؟

آيا مي توانم كار و ورزش را مديريت كنم؟

و حال به عوارض آن مي پردازيم:

پروتز و سرطان سينه

هيچ مدركي كه نشان دهد پروتز سينه ايجاد سرطان در انسان مي كند، وجود ندارد. شايد مهمترين موضوع در مورد پروتزهاي سينه امكان به تاخيرافتادن تشخيص سرطان سينه با پروتزهاي سينه سيليكون و پرشده با آب نمك مي باشد. هردوي اين مواد حاجب هستند و اشعه و پرتوها را از خود عبور نمي دهند و مانع ديده شدن بافت اصلي سينه در جريان مامورگافي مي شوند. اگرچه تكنيك هاي ماموگرافي در سالهاي اخير بهتر شده و پيشرفت كرده اند و راديولوژيست مي تواند تا جايي كه ممكن است قسمتهايي از بافت اصلي سينه كه زير پروتز سينه پنهان است را ببيند. 

مهم است بدانيد 10 تا 20 درصد سرطان هاي سينه با اشعه ايكس قابل تشخيص و مرئي نيستند و بنابراين بيشتر سرطان هاي سينه هنوز هم توسط خود شخص يا با معاينات فيزيكي قابل تشخيص و كشف مي باشند. زني كه پروتز سينه دارد بايد همان برنامه ماموگرافي منظم كه زنان ديگر دارند را داشته باشد. بايد شخصي كه كار راديوگرافي را انجام مي دهد را از وجود پروتزها مطلع كرد تا نماهاي خاص براي راديوگرافي مناسب انتخاب شود. در نتيجه پروتزهاي سينه كار راديولوژيست را سخت تر مي كنند؛ هرچند مانع انجام آن نمي شوند.

برش هاي جراحي

سه نوع برش اصلي جراحي براي جاگذاري كردن پروتز سينه وجود دارد.در برش زير سينه اي كه بيشترين استفاده را دارد طول برش حدود 4 سانتيمتر است و معمول ترين و رايج ترين برش است و در اين حال تاوچني طبيعي خود سينه معمولا كاملا و به خوبي جاي زخم سينه را پنهان مي كند. 

اين نوع زخم هميشه توسط لباس پوشيده مي شود؛ چون در اين نوع برش دسترسي مستقيم به فضايي كه پروتز سينه قرار خواهدگرفت ايجاد مي كند، ايجاد دقيق اندازه و شكل  جيب مهم است و موقعيت و مكان قرارگرفتن پروتز سينه درون جيب دقيقا كنترل مي شود. 
 

اگرچه بعضي بيماران فكر مي كنند، كه اين برش كمتر از همه قابل رويت است، ولي در حقيقت اين موضوع هميشه صدق نمي كند، مخصوصا وقتي لباس بدون آستين پوشيده مي شود ه ناحيه زيربغل مشخص است. به خاطر داشته باشيد كه جاي زخم ها كاملا و به خوبي بهبود پيدا كرده و به مرور زمان كمتر قابل رويت خواهندشد؛ اگرچه هيچ جراحي نهايتا نمي تواند ظاهر هيچ زخم بخصوص را پيش بيني كند. استثنائا ممكن است از برشهاي ديگر مثل ناف و غيره نيز استفاده گردد كه كمتر مرسوم اند.

آيا اين عمل دردناك است؟

قراردادن پروتز سينه در پشت ماهيچه سينه اي همراه با درد بيشتري است. چون بايد مقداري از ماهيچه بريده شود تا فضايي براي گذاشتن پروتز سينه باز شود. بيشتر زنان ميزان متعدلي درد براي پنج روز اول دارند كه نياز به مسكن خواهندداشت. اگرچه بعد از يك هفته بيشتر زنان گفته اند بهبودي قابل توجهي در علائم و نشانه ها دارند و در حقيقت با هر نوع مسكن معمولي درد از بين برده اند.

بعد از عمل جراحي

بعد از عمل جراحي سينه هاي شما تا حدودي ورم كرده و كبود مي شوند. اين حالت احتمالا بعد از دو تا سه هفته از بين مي رود. گاهي اوقات ورم دور سينه ممكن است با هم متفاوت باشد. اين حالت زبيعي و عادي است و به مرور زمان برطرف مي شود؛ اگر تفاوت زيادي بين سينه دو طرف وجود دارد، حتما براي توصيه هاي بيشتر با پزشكتان تماس بگيريد. بعد از بزرگ كردن سينه ممكن است به نظر برسد كه سينه خيلي در بالا قرار دارد اين حالت نيز عادي است. 

در طي دو ماه اول بعد از عمل جراحي اين پروتزهاي سينه كم كم پائين آمده و نسبت به اثرات جاذبه زمين جاي خود را پيدا كرده و به حالت طبيعي باز مي گردند. اگر يك طرف سريعتر از طرف ديگر پائين آمد نياز نيست كه نگران شويد، چون اين حالت بعضي اوقات رخ مي دهد.

عوارض قابل انتظار عمل جراحي

ظاهر غيرقابل قبلو محل برش جراحي، خونريزي (تجمع خون)، عفونت، تاخير در بهبودي محل برش جراحي، تغيير در حس سينه و نوك سينه كه ممكن است موقت يا دائم باشد، ايجاد يك كپسول ضخيم در اطراف پروتز، نشت و يا پارگي جدار پروتز- چين خوردگي پوست روي پروتز، خطرات بي هوشي، تجمع مايع اطراف پروتز، درد كه ممكن است ادامه دار باشد، ايجاد لخته وريدي كه ممكن است باعث عوارض قلبي، ريوي گردد و احتمال نياز به عمل مجدد مواردي هستند كه بايد مدنظرتان باشد. 

بعضي بيماران كاملا حس سينه شان از بين مي رود، برخي ديگر فقط كمي كاهش در حس سينه هايشان را گزارش كرده اند و بعضي حتي افزايش حس سينه را گزارش كرده اند. در اكثر موارد وقتي تغيير احساس سينه اتفاق مي افتد، معمولا مي باشد و به زودي از بين مي رود و به مرور بهبود مي يابد. طول دوره بهبودي گاهي تا هجده ماه به طول مي انجامد.

شيردهي و حاملگي: شيردادن با سينه مي تواند به دنبال انجام اين عمل ادامه يابد و شما قادر به توليد شير كافي خواهيدبود. شما بايد بدانيد كه همه خانم ها نمي توانند به طور رضايت بخشي شير بدهند، چه پروتز داشته باشند چه نداشته باشند.

حاملگي: اگر شما بعد از عمل جراحي تان حامله شويد، بافت هاي سينه شما بزرگ شده و پوست نيز متعاقبا كشيده مي شود. همچنين هنگام حاملگي و همراه با آن اگر شيردادن را متوقف كنيد بافت سينه شما كوچك و جمع خواهدشد. پيش بيني اينكه چه ميزان اين تغييرات رخ خواهدداد غيرممكن است، ولي حجم پروتز سينه در طي اين عمليات به همان اندازه باقي خواهدماند. بهرحال ممكن است نياز به تعويض پروتز يا محل آن باشد. هيچ نوع اختمال تركيدن يا از هم بازشدن پروتزهاي سينه هنگام مسافرت با هواپيما، شناكردن، شيرجه زدن و غيره وجود ندارد.